第976章 椎动脉V4段夹层动脉瘤

陆晨站在手术台前。

【真实之眼扫描启动】

【患者信息:男性,五十二岁】

【术前诊断:椎动脉V4段夹层动脉瘤】

【合并情况:对侧椎动脉发育不良】

【危险等级:S级】

【病灶特点:病变段靠近脑干供血关键通路,容错空间极低】

【术中风险:椎动脉闭塞,支架不贴壁,穿支受影响,脑干梗死】

【建议:流量导向密网支架重建血流通道,精准覆盖夹层段,保留主干通畅】

陆晨看完系统提示,眼神沉静。

“开始。”

导丝进入。

蒋维国站得很近。

他几乎能看到陆晨指尖每一次停顿和调整。

第一段路径不难。

难的是进入V4段前后的角度变化。

椎动脉在这里走行复杂,血管壁又因为夹层变得脆弱。

导丝不能急。

也不能软得失去支撑。

陆晨的节奏很稳定。

他没有因为已经连续完成两台手术而显出任何疲态。

赵明站在麻醉位,心里也有点发紧。

他知道陆晨体力很强。

可连续高强度作战,再加上昨晚几乎没睡,对任何医生都是巨大消耗。

但陆晨的手没有抖。

不只是没抖。

甚至比很多刚上台的医生还稳。

陈锐看着屏幕,心里忽然生出一种很荒唐的感觉。

陆晨不像连续做了几台高难度手术的人。

他像刚刚热完身。

……

导丝进入目标区域。

蒋维国的呼吸放轻。

这里是最危险的位置之一。

如果进入角度稍偏,可能刺激夹层壁。

陆晨停了一下。

随后,导丝轻轻调整,顺着真腔进入远端。

蒋维国的瞳孔再次缩了一下。

这个角度,进去了。

而且没有任何暴力通过的迹象。

他忍不住低声道。

“漂亮。”

这声音很轻。

但站在旁边的陈锐听见了。

赵明也听见了。

董然在监控室里看着画面,脸色越来越难看。

他旁边的主治医生低声说道。

“蒋主任刚才是不是夸了?”

董然冷冷看了他一眼。

那人立刻闭嘴。

……

流量导向密网支架送入。

介入室里的气氛绷到极致。

这不是普通支架释放。

它要在病变血管内重建血流通道,让血流逐渐从瘤腔转向正常血管,同时避免覆盖关键分支造成缺血。

陆晨看着屏幕。

“调整角度。”

技师照做。

“再偏一点。”

画面改变。

夹层段,瘤腔,远端椎动脉,几个关键关系同时清晰。

蒋维国看着这个角度,突然意识到,陆晨不是单纯依赖手上技术。

他的影像判断同样强得离谱。

很多医生手好,但看图一般。

很多医生判断强,但执行跟不上。

陆晨两者都强。

这才是最可怕的地方。

陆晨开始释放密网支架。

第一段展开。

贴壁良好。

第二段缓慢打开。

支架沿血管弯曲自然展开,没有扭曲,没有缩短失控。

蒋维国眼睛一眨不眨地盯着。

他的手在铅衣下微微握紧。

到了最关键的覆盖段。

陆晨动作更慢。

不是犹豫。

是把每一段释放都压到最可控的程度。

支架越过夹层入口。

覆盖病变段。

远端展开。

全程顺利。

赵明看着监护。

“生命体征稳。”

陈锐声音压得很低。

“支架贴壁很好。”

陆晨说道。

“复查造影。”

DSA图像出现。